病院薬剤師と看護師についての講義【薬剤師タイムズ】

病院薬剤師として１０年ほど働いてきました

ある方面から看護学校２年生の為に『薬剤師はこういう仕事をしています。将来看護師になるの皆さんと薬剤師がこのように仕事をすれば仲良く、効率よく働けます。協力しましょう。』という風なお話をするような講義を頼まれました。そこで、わたし一人の経験では偏ったものしかないので、皆さまの経験から、これまでに看護師と仲良くするポイントなどをお教えいただきたいと思います。過去にこんな事例があった。とか実際はこうではないけど、こうなれば協力体制がうまくいくよね。とか看護師さんからこういう指摘をうけて、対応したとか。実際、病院薬剤師をしていると、看護師に罵声や苦情を言われる経験も多く体験するでしょう、そして喧嘩ごなしに言い争いに発展することもあるでしょう。そういった事も曖昧で良いので事例として教えていただけると参考になります。もちろん、看護師さんの返事をいただけると、それはそれでとても参考になりますので、可能ならお願いします。

互いの得意分野が分かりにくい

他の職種との関係もそうですが、看護師と薬剤師も例外なく、どんな事が得意でどんな事が不得意な職種であるのかが初めはあまり分かっていなくて、何年も仕事してからやっと分かってくるような現状が、職能の違いを活かしにくい一因になっているんじゃないかと。看護師のわりと多くが薬剤部にあまり来ないし、薬剤師のわりと多くが薬剤部内にいてただでさえコミュニケーションが少ないのに、自分勝手で視野の狭いスタッフが双方に一定の割合でいたりするから、薬剤師と看護師の摩擦って起きやすいですよね。薬剤師のカリキュラムには看護師養成みたいに診療科ごとにたくさん講義があるわけじゃなくて、病理と生理学は学校での扱いは比較的少なくて多くの部分を仕事に就いてから学び直すから、処置やケアや体の反応の直接的なことは看護師に教えてもらうことも多くて超助かってるよーとか、そのかわり薬理や薬の構造、薬の血中濃度なんかについては薬剤師はみんなとても詳しく勉強してるんだよーとか、看護師は薬を投与するのに薬の勉強も欠かせないけど薬剤師をうまく利用したら勉強会とか薬関連のチェックとかより効果的になるんだよーとか、カリキュラムの違いを例に出しながらある程度知っておいてもらえたら将来ちょっとだけ違うかなと思って、話すチャンスを狙っています。あと、薬剤師にも言わなきゃならない事ですが、仕事して３年経ったくらいの時期からは、自分の目の前の仕事や自分の部署の仕事だけじゃなく、病院全体の仕事の効率についても考えるのも仕事になってくるからね、と予め伝えておきたいかなと思います。職種ごとに分かれて仕事しているとつい、自分の部署の仕事の効率しか考えられないスタッフが増えすぎるので。あと、何かあるごとに医師、看護師、薬剤師で顔を突き合わせて患者さんの治療について話し合う時間を増やすこと自体が、そうした時間が殆ど無いのと比べて仕事をする上での充実感や満足度が全然違うって事を、是非話してみたいです。（もちろん治療の質の向上にも寄与していると思いますが）ケアが順調に進まない閉塞感は、他の専門職と話すことでものすごく改善するのに、多くのスタッフがそんな閉塞感を抱えたままあるいは無視して仕事をしてしまっています。これ講義できるのって１コマだけですか？チーム医療を機能させられるかの大事なことですから、継続してたくさん話ができるといいですね。

１年目は看護師と何を話して良いかわからず事務的に仕事

２年目に薬剤部じゃわからなぃ、現場に興味を持って看護師に質問。例)ﾈﾌﾞﾗｲｻﾞｰ液は薬剤科で作ってても機械の使い方は知らない。例)点滴チューブや経管チューブの種類。例)配薬した薬をいつ、どうやって飲ませてるか。などなど知らないことは沢山あって、仕事の合間を見て看護師に教えてもらってました。仲良くなると看護師からも、普段疑問に思ってても業務には支障ない素朴な疑問を受けるようになりました。例)熱が下がらなくて抗菌剤を変更するけど、強い抗菌剤にしてるってこと？例)この薬って飲んでる意味あるんですか？ｗ例)１日３回点眼って10分間隔で３回でもぃぃ？などなど。なるほど、そぅゅぅ所を疑問に思ったり知らなかったりするのか。と、お互い知らないことだらけ。看護師と薬剤師はお互い専門職だから専門分野を学んでいれば仕事にさした支障は出ません。でも、専門外は全く知らないのでは他とコミュニケーションを取りずらくなります。｢専門外は知らないことだらけ｣ってことをまず認識できれば、お互いの必要性が高まって、もっとコミュニケーションを取るようになれるのかなっと個人的に思っておりまする。