薬剤師の先輩に聞けないこと

｢咳が出なかったら咳止めは飲まなくていい？｣と言われた時

1. ただの風邪なら基本ＯＫと答えると思います。症状を抑える薬であって、原因を治すものではないので症状ないのに続ける必要もないですし。とくにリン酸コデインなんかだと高確率で便秘になりますからねぇ。
2. 内服は、mustの薬か、mayの薬かは説明しますけどね、「飲まないとダメ」「飲まないでいい」と「飲まなくてもいい」の微妙なニュアンスを伝えるのが、大変だったりしますね。メリハリつけないと、抗生物質も中途半端に止めてしまいますから 。頓服なら、canとcan'tで、どこまでが良くて、どこからがダメかだと思います。若い子に、教えたりしますが、良い日本語が無いんです…。
3. 常勤ドクターが循環器の先生なので、疑義照会してもは気軽に「判断で止めていいよ」とおっしゃって下さるんです。で、院外薬局にて、ある患者さんにも「咳が止まったら止めていいですよ」と説明したらしいのですが、処方したのが非常勤の呼吸器のドクターで、「飲まなくていいなんて誰が言ったんだ」と、院外薬局の薬剤師と当院の薬剤師を呼ばれキツく叱られました。「止めていいものならば頓服で出す。何のために頓服があるんだ？」「『症状がなくなったら』というが症状が隠されたものか消えたものかは医者が判断するものだろう」と。その薬局では咳止めだけでなく去痰剤なども「痰が出なくなったら止めていい」と説明していたことが発覚し、厳重注意となりました。コメントにも「ただの風邪なら」とありましたが、百日咳などの流行もあるなか、「ただの風邪」と勝手に判断してもよいものでしょうか？？？ドクターによっては疑義照会すると「そんなものそっちで判断しろよ！」と怒る先生もいらっしゃるので難しいところではあるのですが………

「使用期限は開封後 数ヵ月」は患者様に何ヶ月と伝える？

1. メーカーさんに開封後の基材の安定性などなどのデーターをいただいてみては？おはずかしながら僕はそこまで調べて、話はできていないですが、単発で出たものなら、特にステロイドだと治ったらもう使わず処分してとは言うようにしてます。
2. インタビューフォームがネットで見れるので、それを見てから説明すると思います。
3. 薬効減弱のデータを知ってるのを前提として効果が認められると自分が判断した。範囲内で使うように言うと思う。結局、一般的な情報を前提として薬剤師としての自分の判断になると思います。数ヶ月で捨てたほうがいいと言う人にも残しといて後でこういうことにも使えるという情報を言う人にも説明した薬剤師本人が自分の持っている情報に責任をもって説明するので説明に対するそれなりの背景があれば自分の判断でいいと思います。ただ、裏づけをある程度持っていることが前提だと思います。